Острая нехватка специалистов в медицинской сфере и серьезное недовольство врачей системой оплаты труда - эти связанные проблемы стали поводом для обсуждения на уровне президента России. В отраслевом профсоюзе удовлетворены тем, что вопросы, о которых представители медицинских работников давно говорили на всех площадках, наконец обнародованы, и предлагают свое видение ситуации.
К концу сентября правительство должно проработать два возможных подхода к структуре зарплаты врачей и медработников. С соответствующим поручением президент России Владимир Путин обратился к высшим чиновникам. Между тем в профсоюзе работников здравоохранения РФ сформировано собственное мнение по обнародованной проблематике.
- Проблемы, связанные с работой первичного звена, не новы. И мы неоднократно об этом говорили, - рассказал заместитель председателя профсоюза работников здравоохранения РФ Геннадий Щербаков. - Одна из причин неудовлетворенности населения тем, как оказывается и насколько доступна медпомощь, - это нехватка медработников, как участковых врачей, так и специалистов амбулаторно-поликлинической системы. И пациенты недовольны, и сами медработники, потому что объем работы огромный, задачи, поставленные перед ними, огромные, нагрузка увеличивается. А оплата труда растет лишь на бумаге. И даже если цифры растут, то они достигаются работой не на ставку, а с учетом совмещения, сверхурочной работы - всех видов дополнительных работ. Поэтому возникает порочный круг, который надо разрывать. Слава богу, что первые лица государства эту проблему услышали. Обозначенные на совещании проблемы - четкие. Это признание дефицита кадров и необходимость изменения системы оплаты труда.
По словам Щербакова, для борьбы с нехваткой персонала в первичном звене важно не просто готовить и привлекать на работу молодых специалистов, но и удержать их на рабочем месте. Это вопрос совершенствования действующей системы оплаты труда и социальной защищенности специалиста. Молодому врачу, медработнику гарантирован только должностной оклад, а все остальное - надтарифная часть, компенсационные и стимулирующие выплаты. А у него нет ни стажа, ни квалификационной категории, и он приходит в медучреждение на мизерный должностной оклад.
Профсоюз работников здравоохранения ранее поднимал вопрос о том, чтобы в структуре заработной платы основная часть (55 - 60%) была представлена гарантированными выплатами, а остальная - стимулирующими и компенсационными. Однако без дополнительного финансирования фонда оплаты труда зарплаты могут расти лишь в пределах тех средств, которые есть у медицинской организации.
- Поэтому мы и говорим, что целесообразно на федеральном уровне определить необходимость отражения в системе оплаты труда составляющих зарплаты с определением их минимальных размеров. Не оставлять на усмотрение возможностей конкретного региона, а установить как федеральный минимальный гарантированный размер. Так же - и по квалификационным категориям. У нас сегодня в каждом субъекте по-разному оценивается наличие квалификационной категории. И даже те нормы, которые закладываются в единых рекомендациях, не обязательны. Получается, что размеры выплат компенсационного характера по различным субъектам сильно разнятся, - подчеркивает Щербаков. - Наш профсоюз все больше склоняется к тому, что модернизация системы оплаты труда должна носить отраслевой характер и базироваться на единых федеральных минимальных гарантиях размера зарплаты. В эти гарантии должен лечь базовый оклад по профессионально-квалификационным группам, утвержденным на уровне правительства РФ. А дальше - право субъектов его повышать. Допустим, для санитарки базовый оклад - не ниже МРОТ, а для остальных разводить по уровням: для врачей - с таким-то повышающим коэффициентом, для медсестер - с иным коэффициентом и так далее.
Как заявила в ходе совещания вице-премьер Татьяна Голикова, правительству предстоит выбрать из двух систем оплаты труда. Либо жестко фиксировать структуру зарплат с их дифференциацией, либо делать надбавки за те или иные качества специалиста. В профсоюзе склоняются к тому, что первая система для профессионального сообщества значительно предпочтительнее, так как в ней, по сути, речь идет о фиксировании на федеральном уровне минимальных выплат компенсационного и стимулирующего характера.
- Доплаты - это мы проходили, это непостоянная величина. Сейчас мы будем отслеживать, как это поручение будут выполнять по срокам, будут ли учитываться наши предложения и требования, которые не первый год профсоюз работников здравоохранения пытается донести до правительства. Наконец нас услышали, поняли, что без решения этих вопросов мы не достигнем тех целей, которые поставлены перед российским здравоохранением, - резюмировал зампред отраслевого профсоюза.