В начале сентября произошел очередной случай нападения на медработника: психически неуравновешенный человек напал с лопатой на фельдшера скорой в Москве. Пострадавшую увезли в тяжелом состоянии. Профсоюз работников здравоохранения РФ обращает внимание: подобных случаев бывает по стране до полутора тысяч в год, и не все они становятся широко известны. “Солидарность” узнала у председателя профсоюза Анатолия Домникова, достаточно ли законы защищают врачей от нападений, какие предложения звучат на эту тему из Госдумы и что предлагает сделать на законодательном уровне сам профсоюз.
- Анатолий Иванович, недавно человек напал на прихожан одной московской церкви, в результате чего пострадала прибывшая на место происшествия фельдшер скорой помощи. Насколько вообще часты такие случаи?
- К сожалению, очень часты. Добавлю, что 23-летняя девушка-фельдшер, о которой вы говорите, получила перелом основания черепа. И это реальность, с которой ежедневно сталкиваются медики. По данным Минздрава, только за 2025 год в России зарегистрировано более полутора тысяч нападений на бригады скорой помощи. То есть это уже не просто каждый день, а каждый день раз по пять. И это только скорая, а ведь есть еще приемные отделения, поликлиники и стационары, куда попадают люди в острых состояниях, не способные контролировать свои эмоции.
- В случае, приведенном выше, у нападавшего, как сообщают СМИ, был психиатрический диагноз. Но неужели и ментально здоровые люди настолько не умеют себя контролировать? В чем мотив - разве физической боли достаточно для нападения на врача, который тебе поможет?
- Мотивы нападающих разные. Кто-то действительно теряет связь с реальностью из-за обострения психического расстройства. Кто-то приходит в ярость под действием алкоголя или наркотиков. А кто-то и целенаправленно мстит - за отказ в приеме, за направление к другому специалисту, за исход лечения, который (не по вине врача, просто такова жизнь) не совпал с ожиданиями. И тогда в ход идут кулаки, ножи, тяжелые предметы, огнестрельное оружие. И каждый раз медик оказывается один на один с агрессией. К каждому врачу не приставишь охранника.
- Но должно же государство хоть как-то реагировать…
- Правовая система пытается реагировать, но делает это фрагментарно. Специальной статьи “Нападение на медицинского работника” в Уголовном кодексе нет. Такие деяния квалифицируют по общим нормам: как побои, причинение вреда здоровью, хулиганство. С 2019 года в некоторых статьях УК появился квалифицирующий признак “в отношении лица в связи с осуществлением им служебной деятельности”, но на практике это не всегда приводит к соразмерному, с нашей точки зрения, наказанию нападавшего.
- Кстати, да: а какова статистика по приговорам?
- Судебная практика показывает пугающий разброс: от 200 часов обязательных работ за удар по голове до двух с небольшим лет колонии за тяжелые травмы. А статья 124.1 УК, призванная защищать медиков, фактически защищает не их, а пациентов. Потому что применяется она только тогда, когда из-за воспрепятствования медицинской помощи пострадал именно пациент. Если же пострадал врач или фельдшер - эта статья не работает… Реальный срок грозит нападавшему, только если медик получил тяжелые травмы или погиб. Законодательного решения, которое выделило бы медиков в отдельную категорию пострадавших, пока нет.
- Получается, что государство гарантирует гражданам медицинскую помощь, но не гарантирует при этом помощи самим медикам?
- Совершенно верно. И такое положение дел мешает нормальной профессиональной деятельности, исполнению врачебного долга, создает у наших коллег неуверенность в собственной безопасности. Что, в том числе, в значительной степени влияет на привлекательность профессии и способствует оттоку кадров из медицинской отрасли - особенно это касается скорой помощи. Усугубляет данную ситуацию и отсутствие обязательного страхования медицинских работников, направленного на возмещение ущерба их здоровью и жизни.
- Но все же, может быть, в законодательном плане что-то делается?
- К сожалению, в законодательном плане эта тема всплывает только на волне конкретных и громких несчастных случаев или перед выборами в Госдуму или региональные заксобрания. К слову, кандидаты получают и соответствующие наказы от избирателей. Нельзя сказать, что со стороны законодателей нет попыток повлиять на ситуацию. Они есть, но они ситуативны и малоэффективны. И наша задача как профсоюза - переломить эту ситуацию, чтобы безопасность медицинских работников была не разово поднятой из-за очередного ЧП темой, а предметом постоянной системной работы. Прежде всего, законодательной.
- И что же конкретно предлагает профсоюз?
- У нас есть три ключевых предложения. Первое - внести в Уголовный кодекс поправки, которые приравняют нападения на медиков к нападениям на представителей власти и сотрудников правоохранительных органов, как это описано в статье 318 УК. Второе - закрепить в федеральном законе № 323 “Об основах охраны здоровья граждан” обязательное государственное страхование медицинских, фармацевтических и иных работников, чья работа связана с угрозой жизни и здоровью. И третье - уточнить в статьях 124.1 УК и 6.36 КоАП само понятие “воспрепятствование законной деятельности медицинского работника”. Мы считаем, что его нужно раскрыть через перечисление типичных действий, чтобы правоприменение было правильным, и виновные получали заслуженное наказание.
И еще важный момент. По результатам мониторингов, которые проводил профсоюз, Минздрав России в конце 2022 года принял решение создать рабочую группу по вопросам снижения рисков применения насилия в отношении медицинских работников при исполнении ими должностных обязанностей. И все вышеуказанные предложения были Минздраву направлены. А вопросы страхования медработников поднимались и того раньше - еще в 2006 - 2007 годах депутаты вносили инициативы об этом, но они не были одобрены. Более того, обязательное страхование медиков, работа которых связана с угрозой жизни и здоровью, было предусмотрено в старой версии закона “Об охране здоровья граждан”. Однако в новой версии, принятой в 2011 году, этой нормы уже не оказалось. Вот такая непростая история.
В некоторых регионах (Башкортостан, Курская, Рязанская область и другие) профсоюзные организации сами принимают решения о страховании своих членов. Если с работником что-то случается, он получает единовременную выплату - от 3 тысяч рублей за микротравму до 100 - 300 тысяч рублей для членов семьи в связи с гибелью члена профсоюза. Также представитель профсоюза обязательно участвует в расследовании каждого случая нападения на медработника, защищая его права. Кроме того, при активном содействии профсоюза в некоторых регионах рабочие места медиков уже оборудованы тревожными кнопками.
Москва, сентябрь 2026. Ментально нездоровый человек напал на фельдшера скорой помощи, нанеся тяжелые увечья лопатой. Нападавший был застрелен случайным прохожим.
Махачкала, апрель 2026. В Республиканской клинической больнице мужчина напал с ножом на хирурга. Пришедший на помощь коллеге травматолог также получил ранения. Возбуждено дело о покушении на убийство.
Санкт-Петербург, сентябрь 2026. Мужчина удерживал врача в кабинете поликлиники, угрожая травматическим пистолетом. Врача спасли прибывшие по тревоге полицейские, обошлось без травм, нападавший мог быть психически нездоров.
Иркутск, июль 2025. Пациент напал с ножом и газовым баллончиком на сотрудников Городской клинической больницы № 8. Зам главврача и секретарь получили ранения в шею, лицо и затылок, были госпитализированы в тяжелом состоянии. Возбуждено уголовное дело о покушении на убийство.
Материалы подготовлены при поддержке пресс-службы профсоюза работников здравоохранения