12+
Наши каналы в соцсетях:
Вы также можете войти через
Ольга СоловьеваО результатах одной проверки2
В начале августа вместе с заведующим отделом правовой защиты и охраны труда нашего профсоюза проверили соблюдение требований трудового законодательства на проблемном предприятии, где продолжается давление на первичку. Отдельное спасибо ЦК профсоюза - откликнулись на нашу просьбу и приехали на помощь (когда работодатели ...
Ольга Соловьева
Генри ПушельСлужить и запрещать0
БАКСЫ НА ПЕСКЕ Сегодня новостью может стать решительно все. Даже если болонка, простите, нагадила на тротуар, новостью это станет не по ценности информации, но по самому факту опубликования. Это так, да. Но даже за такой новостью могут скрываться любопытные факты, которые порой могут потянуть даже на сенсацию или хотя бы ...
Генри Пушель
Светлана ПрокудинаЛотерея приятнее борьбы0
О фильме “Жерминаль” режиссера Клода Берри
Светлана Прокудина
Александр ШершуковПрофсоюзный подход: про наезды3
"Во всем виноваты слабые профсоюзы!" - такое мнение можно услышать из СМИ, когда речь идет о невыплате зарплаты и других проблемах рабочих. На этот раз отличился АиФ, опубликовавший материал, где с одной стороны приводятся примеры победных для профсоюзных организаций трудовых конфликтов, а с другой (устами ...
Александр Шершуков
Боданин АлександрКоллективный информационный удар7
На Урале не стихает конфронтация между транснациональной компанией ЕВРАЗ и профсоюзом «Качканар-Ванадий», представляющем интересы работников Качканарского ГОКа. Очень ярким примером противостояния стал митинг, организованный профсоюзом против сокращения численности работников Качканарского ГОКа, прошедший 27 июня ...
Боданин Александр
Юлия Рыженкова10 ужасающих истин об индустрии одежды5
Текст найден на сайте infoniac.ru, является переводом подборки с сайта listverse.com. Мне показалось это интересным, поэтому публикую тут. Если знаете еще какие-то ужасы про индустрию одежды – добавляйте.  Но вообще, после всего этого уже не хочется ничего ни у кого покупать…
Юлия Рыженкова
Анна Дурынина-РомановаРаз был и хватит!4
Это будет пост о смелости. Смелости слова, готовности к ответственности за написанное и сказанное.
Анна Дурынина-Романова
Александр КляшторинШантажируя льготами0
Лишить положенных льгот и компенсаций тысячи многодетных семей и ветеранов труда живущих в Забайкалье  пытается руководитель региона Наталья Жданова. Соответствующий законопроект губернатор подала в местное законодательное собрание. Пока, благодаря активным действиям местных профсоюзов, протаскивание документа ...
Александр Кляшторин
Павел ОсиповГордость и предубеждение6
Тут не так давно телеведущий Владимир Соловьев гордо сказал, что он де "зарабатывает, а не получает". Про его выступление сказано много, оно было посвящено совершенно другим, куда больше важным (для него, возможно) вещам - глумлению над учителями, например. Речь сейчас именно об этой фразе: "Я - зарабатываю, а не ...
Павел Осипов
Чуйков Дмитрий«Не могу больше терпеть это унижение!»0
Реальные истории о работниках бюджетной сферы.
Чуйков Дмитрий

Статьи

Кто позаботится о старике

В России уже 13% граждан преклонного возраста, зато всего 200 гериатров

Кто позаботится о старикеФото: Николай Федоров / "Солидарность"

10 млн пожилых россиян испытывают сложности в самообслуживании, а 3 - 4 млн уже не могут обходиться без посторонней помощи. Но в домах престарелых находятся всего около 200 тысяч россиян. Эти заведения пугают. И в первую очередь тем, что там пенсионер не защищен от произвола и жестокости. А в последнее время непонятно, на какую помощь там вообще можно рассчитывать - нет ни медицинских стандартов, ни стандартов ухода.

30 мая в Москве произошел взрыв бытового газа, из-за которого пришлось эвакуировать полсотни жильцов девятиэтажного дома на улице Гарибальди. Пострадал всего один человек - пенсионер, получивший ожог 60% кожного покрова. Полицейским пенсионер рассказал, что сильно мучился от одиночества после смерти жены и пытался покончить жизнь самоубийством. Он намеревался просто отравиться газом, но когда понял, что не выходит, зажег спичку... Детей и иных близких родственников у мужчины не было.

Казалось бы, одинокому пожилому человеку прямая дорога в дом престарелых. И помощь окажут, и компания сверстников… Но многих в нашей стране перспектива оказаться в таком учреждении пугает больше смерти. Между тем с каждым годом проблема будет становиться все острее.

ОБЩЕСТВО СТАРЕЕТ

В Москве 29 июня состоялся круглый стол “Социальная безопасность: достойное качество жизни граждан старшего поколения, соблюдение прав в гериатрических стационарах”.

- Сейчас в мире более 700 млн человек достигли возраста 60 лет. К 2050 году количество таких жителей будет около 2 млрд, что составит примерно 20% населения, - сообщил участникам круглого стола директор Всероссийского научно-методического геронтологического центра Игорь Архипов.

И пояснил, что население считается “старым”, если доля пожилых людей превышает 7%. В России же преклонного возраста достигли уже 13% граждан. Однако только 216 - 220 тысяч человек пребывают в социальных учреждениях, а это всего 0,65 - 0,67% населения. Продолжительность жизни у нас по-прежнему не очень высока - всего 71 год (129 место в мире), а вот физическое состояние пожилых людей - весьма посредственное. Около 10 млн россиян испытывают сложности с самообслуживанием. В постоянной помощи нуждаются уже 3 - 4 млн соотечественников. При этом четверть стариков живут одни. И столько же - думают о суициде.

“А”-СПРАВКА

Индекс качества жизни пожилых отражающий степень комфортности и благополучия как личного, так и в рамках своего общества:

Швейцария - 90,1

Норвегия - 89,3

Швеция - 84,4

Россия - 41,8 (65 место в мире)

Москва - 50,1

Что же делать с теми пожилыми, кто уже не справляется с самообслуживанием? Как правило, уход за ними берут на себя родственники. В случае невозможности совместного проживания решается вопрос о найме сиделки либо помещении родственника в одно из специальных учреждений. Услуги сиделки недешевы - от 20 до 50 тысяч рублей в месяц (в зависимости от квалификации, объема работы и других факторов). В некоторых случаях приходится нанимать двух сиделок к одному родственнику.

Частный дом престарелых также обходится недешево. И хотя некоторые заведения анонсируют цены от 20 тысяч за месяц проживания пожилого человека, в большинстве частных заведений “ценник” начинается от 40 тысяч рублей в месяц, и сумма серьезно возрастает от любых дополнительных, чаще всего медицинских, услуг. В государственный же дом престарелых попасть не так легко. Во-первых, мест немного, и в некоторые учреждения существуют очереди. Во-вторых, список документов, требуемых для устройства в государственное учреждение, весьма объемен. И собрать все эти справки очень непросто.

БЕСПРАВИЕ ПОЖИЛЫХ

- Долгое время внимание общества было приковано к теме детей, и только сейчас мы начали задумываться о социальных проблемах старшего поколения. Не так давно была принята государственная стратегия действий в интересах пожилых людей. Сейчас разрабатывается план действий в исполнение стратегии, и, надеюсь, общество примет участие в его обсуждении. Я занимаюсь вопросами соблюдения прав человека и, к сожалению, знаю, что в таких учреждениях есть серьезные проблемы, носящие системный характер. Мы указали на эти проблемы органам власти, и в ближайшее время будет начата разработка реформы этих учреждений, - рассказала участникам круглого стола член комиссии Общественной палаты РФ по социальной политике, трудовым отношениям и качеству жизни граждан Елена Тополева-Солдунова.

Как сообщила Тополева-Солдунова, наиболее часто нарушения прав человека происходят в психоневрологических диспансерах. Есть нарушения и в интернатах. К примеру, пару лет назад пятеро пациентов дома-интерната в Приморье сбежали и обратились в СМИ. Они заявили, что их заставляли делать ремонт помещений за свой счет, заставляли работать и угрожали отправкой в психоневрологический диспансер.

Остро стоит и вопрос с безопасностью проживания в интернатах. Только на прошлой неделе горел пансионат для престарелых в Екатеринбурге. Всего же за пять лет жертвами пожаров в лечебных и реабилитационных учреждениях в России стали более 100 человек. Самым трагическим в этом плане был 2013 год, когда два крупных пожара унесли жизни 75 человек. Наиболее известен пожар в психоневрологическом интернате в Новгородской области. Там жертвами стали 37 человек. Дирекция не запрещала пациентам курить в постели, а во время возникновения пожара в здании была лишь дежурная санитарка Юлия Ануфриева. 23 человека были спасены - она смогла вывести их на улицу, но погибла сама. В прошлом году было два пожара, погибли 23 человека. Все погибшие находились в психоневрологическом интернате в Воронежской области.

ЧЕЛОВЕЧЕСКИЙ ФАКТОР

Опасностью для престарелых могут стать и… соседи. 19 мая в Волгодонске один пожилой мужчина во время ссоры пырнул другого острым предметом в живот. От полученной травмы тот скончался почти мгновенно - оказалась задета артерия. Тем временем убийца сбежал в соседнюю многоэтажку и там покончил с собой. Похожий случай произошел на днях и в Пучежском доме престарелых (Ивановская область). Там во время совместного распития спиртных напитков поссорились два соседа по комнате. И в результате 75-летний мужчина ударил своего 65-летнего собутыльника ножом в живот.

Сиделки также бывают неблагонадежными. 30 мая правоохранительные органы задержали сиделку, которая на протяжении года издевалась над советским изобретателем Владимиром Брувером. Дочь Брувера заподозрила неладное и установила в доме камеры наблюдения. И убедилась, что ее отца избивают. Сиделка свою вину признала только частично.

Но и с родственниками беспомощным старикам тоже не всегда безопасно. К примеру, в 2011 году на хуторе Глубокий (Ростовская область) полиция задержала 48-летнего рецидивиста, который издевался над своим 71-летним тестем. У полуслепого и полуглухого инвалида отбирали пенсию и морили его голодом. А затем и вовсе посадили на цепь в огороде и отгоняли односельчан, которые хотели подкормить несчастного, а самого старика били за то, что он просил у соседей еды. В итоге один из соседей не выдержал, сфотографировал происходящее и обратился в полицию.

Контролировать происходящее со стариками становится все сложнее. Особенно в частных домах престарелых. Новый закон “О социальном обслуживании” поспособствовал бесконтрольности. Можно создавать частные дома престарелых, но принцип включения их в реестр - уведомительный и добровольный. А до сертификации ни одна проверяющая организация не может прийти в частную организацию с проверкой.

- Некоторые частные организации предлагают уход за человеком за 20 тысяч рублей в месяц. Только представьте, что это за условия! - возмутился участник круглого стола, советник председателя Российского Красного Креста Рамаз Ахметели.

В свою очередь председатель комиссии ОП РФ по безопасности и взаимодействию с ОНК Антон Цветков предложил на основе Красного Креста вести мониторинг учреждений, где живут пожилые люди, и собирать сведения. Хотя очевидно, что такой мониторинг будет не слишком действенным. Равно как и Декларация прав пожилых людей, проживающих в учреждениях медико-социального обслуживания, которую подписали участники круглого стола с намерением призвать поставщиков социальных услуг соблюдать права пожилых людей.

МНЕНИЕ ПРОФСОЮЗОВ

Между тем, как считают профсоюзы, необходимо развивать именно государственную систему социального обслуживания пожилых. Об этом говорится в докладе “Инвестиции в экономику ухода”, подготовленном по заказу Международной конфедерации профсоюзов в марте 2016 года. Доклад составлен на основе исследования данных из стран ОЭРС с высокими показателями экономики.

Исследователи доказали, что вложения в социальную инфраструктуру - инвестиции в образование, здравоохранение и социальное обслуживание - выгодны и имеют экономическую отдачу. Причем иногда эта отдача больше, чем от вложений в физическую инфраструктуру. И это более эффективный способ выхода из рецессии, чем традиционный способ политики жесткой экономии, считают исследователи.

И поясняют, что увеличение государственных инвестиций в социальную инфраструктуру стимулирует занятость (сокращает безработицу), что непосредственно и косвенно влияет на совокупный спрос. Экономический эффект от таких инвестиций превышает изначальные вложения, и это делает разумным повышение дефицита госбюджета из-за этих инвестиций: сберегаются государственные расходы на социальные выплаты, новые работники платят налоги и пополняют бюджет. При этом сокращается гендерное неравенство, повышается качество жизни, решается демографическая проблема. А поскольку организованные услуги в домах престарелых, как правило, более продуктивны, чем индивидуальная опека в семье, то решается и проблема неоплачиваемой работы опекунов, вынужденных заботиться о родственниках.

По уверениям исследователей, вложения в социальную инфраструктуру создают в два раза больше рабочих мест, чем такие же вложения в физическую инфраструктуру. Инвестиции на уровне 2% от ВВП дают увеличение общей занятости в диапазоне от 2,4% до 6,1% - в зависимости от страны.

НЕТ СТАНДАРТОВ, НЕТ ГЕРОНТОЛОГИИ

Впрочем, уже существующие государственные учреждения нуждаются в определенном контроле.

- 442-й закон (о социальном обслуживании) вывел медицинскую помощь из социальных учреждений, - сообщила участникам круглого стола главный гериатр Минздрава Ольга Ткачева. - И в результате медицинская помощь пожилым людям оказывается по-разному.

Теперь ни на медицинскую помощь в домах престарелых, ни на сам уход за ними нет стандартов. Соответственно, каждое учреждение решает проблемы в меру собственной находчивости и финансовых возможностей. Все чаще приходится обращаться в близлежащие в поликлиники и больницы. В результате терапевты, на участке которых расположен дом престарелых, тонут в наплыве пациентов. Но содержать своих врачей социальным учреждениям не под силу.

- Я учился и в США, и на Мальте, и нигде нет врачей в социальных учреждениях - это слишком дорого. Чаще всего эта проблема решается при помощи патронажа социальных учреждений со стороны медицинских учреждений, - сообщил геронтолог Сергей Прошин.

По мнению участников круглого стола, приказ Минздрава № 297 от 28.07.1999 “О совершенствовании организации медицинской помощи гражданам пожилого и старческого возрастов в РФ” нуждается в доработке - там отсутствует план развития гериатрической помощи в стране. На всю страну у нас всего три гериатрические больницы, 2345 коек. И всего 200 гериатров.

- Развивать гериатрию экономически выгодно, - подтвердила Ткачева, - так как это снижает количество людей, нуждающихся в уходе. Но у нас в стране гериатрии фактически нет. Отличие гериатра от терапевта существенно. Терапевт пытается вылечить каждое заболевание, а их у стариков может быть около десятка. Много препаратов, а самочувствие пациента как было плохим, так и остается. А гериатр ориентирован не на излечение хронического заболевания, а на улучшение самочувствия, на продление самообслуживания. Так вот, в России гериатрии в этом понятии фактически нет. Нет образовательных программ, их надо разрабатывать. С этим готовы помочь в Израиле, и сейчас уже несколько врачей учатся там.

По словам Ткачевой, пару месяцев назад Минздрав утвердил порядок оказания гериатрической помощи (приказ № 38н от 29.01.2016), в котором прописано и наличие гериатров, и создание гериатрических центров. Но кадров для решения этой задачи еще нет.

ОБРАЗЦОВО-ПОКАЗАТЕЛЬНО

ФГБУ “Всероссийский научно-методический геронтологический центр” Министерства труда и социальной защиты РФ - единственно федеральное учреждение для пенсионеров. А заодно - методическая и клиническая база для отечественной геронтологии.

- На базе нашего учреждения мы хотели бы создать научный центр. Построить его на месте развалин усадьбы, - говорит директор ФГБУ (и вице-президент Российской ассоциации геронтологов и гериатров) Игорь Архипов, - Мы разработали систему “статусов” - социального, психологического, соматического и стоматологического. Для каждого пациента разрабатывается индивидуальная программа социально-медицинской реабилитации. И ежеквартально при помощи статусов оцениваем динамику состояния каждого ветерана. Это позволяет держать под контролем все хронические заболевания, а их бывает в среднем по 11-16.

Действующее ФГБУ - бывший Дом ветеранов ЦК, созданный еще в 1922 году по декрету Ленина. Сейчас в центре 170 постояльцев, а их может быть 250.

- Раньше попасть к нам можно было только через Министерство труда, - рассказывает директор, - а после вступления в силу 442-го закона - о соцобслуживании - мы можем и сами брать людей. Правда, берем только тех, кому уже есть 75 лет, и тех, кто не имеет медицинских противопоказаний, то есть, как правило, не нуждается в специальном психоневрологическом лечении. Работу свою мы выполняем хорошо - средняя продолжительность жизни у нас свыше 83 лет.

В центре три отделения - два для тех, кто способен к самообслуживанию, и одно для тех, кто уже не в состоянии сам о себе позаботиться. Его называют отделение “Милосердие”.

- Я из Красноярска, - рассказывает Людмила Трошина, пациентка отделения “Милосердие”. - Дочь у меня умерла, и я сначала в доме престарелых в Красноярске жила. Тут гораздо лучше, и кормят хорошо.

У каждого в отделении отдельный номер. Небольшой, но туда помещается кровать, шкаф, холодильник, телевизор и санузел. Еду приносят в комнату. Ванны нет - все равно моют сотрудники. В отделении для тех, кто способен к самообслуживанию, комнаты больше. Еду там не приносят - старики сами ходят в столовую. Там помимо обычного меню есть еще пять “лечебных столов”.

- Раньше питание было обильней, - “признается” директор, - потому что было организовано по нормативу 3500 килокалорий на человека. Сами понимаете, это норма для молодых здоровых мужчин, а не для стариков, тем более лежачих. В результате ежедневно выбрасывалось около 50 килограммов еды. К тому же это только провоцировало многие хронические заболевания. Мы сделали упор на здоровое питание. Теперь выбрасываем всего 2 килограмма еды в день.

Геронтологический центр Минтруда - одно из немногих учреждений, которое может себе позволить оказывать медицинскую помощь прямо в стенах учреждения. Там есть ЭКГ, массажный кабинет, физиотерапия, стоматолог, рентген, УЗИ, лечебно-диагностическое отделение, лечебные души. К узким специалистам пациентов вывозят.

- У большинства наших жильцов есть родственники, лишь 15% совсем одиноки, - рассказывает психолог Татьяна Пискарева. - Но отношения с родственниками у всех разные. Кто-то общается чуть ли не ежедневно, кто-то годами не общается. С родственниками мы поддерживаем связь и сами, приглашаем на концерты и другие мероприятия. Иногда получается так, что старики сами сбегают сюда от родственников. Либо жилищный вопрос замучил, либо непосильна нагрузка от родственников: “вешают” на стариков внуков, правнуков. Немало пациентов у нас образовалось из-за действий “черных риелторов”. А бывает, что одна бабушка поселится, а потом к ней подружки переезжают. Семейные пары приезжают. Им дают двухкомнатные номера, если сами они не попросят поселить их раздельно. А вообще наши товарищи очень активную тут жизнь ведут. Женятся, разводятся, женятся на других… Даже завидно.

Содержание пенсионера обходится центру в 25 тысяч рублей в месяц. В основном это бюджетные средства. Но заведение берет себе 75% от доходов своих постояльцев - так положено по закону. Оставшиеся деньги пенсионеры тратят, как им захочется, в магазинах либо на рынке, куда их организованно возят каждый месяц.

К услугам постояльцев центра также библиотека, студии самодеятельности, громадный парк. И даже есть возможность завести собственный огород. Два памятника Ленину, ретро-музыка, побеленные бордюры… Некоторые бабушки считают, что страной до сих пор правит Хрущев. Их можно понять - обстановка располагает.

“А”-СПРАВКА

Список документов, требуемых для устройства в государственное стационарное учреждение социального обслуживания:

- Акт обследования, заверенный районным управлением соцзащиты населения (РУСЗН)

- Личное письменное заявление установленного образца от гражданина, поступающего в стационарное учреждение социального обслуживания, заверенное начальником РУСЗН (для лиц, находящихся в больнице, - заверенное медицинским учреждением в установленном порядке)

- Копия справки медико-социальной экспертизы

- Индивидуальная программа реабилитации

- Копии паспорта, пенсионного удостоверения, медицинского полиса

- Справка из ПФР о размере пенсии на месяц обращения

- Медицинская карта, оформленная и заверенная лечебно-профилактическим учреждением здравоохранения, с заключением врачей-специалистов: терапевта; фтизиатра (с указанием номера и даты флюорографии или исследования мокроты на ВК); отдельная справка - Ro-картина от врача-рентгенолога, суммарная доза Ro-облучения; справка из противотуберкулезного диспансера; онколога (с заключением о наличии или отсутствии заболевания); дермато-венеролога (с заключением о наличии или отсутствии заболевания)

- Анализы: на дифтерию; на группу энтеропатогенных бактерий; на маркеры гепатитов В, С; на ВИЧ-инфекцию; на сифилис; на гельминтозы (включая энтеробиоз, стронгилоидоз)

- Иммунизация против дифтерии, столбняка (ревакцинация каждые 10 лет); иммунизация против кори лиц, до 35 лет не болевших, не привитых, не имеющих сведений о вакцинации

- Заключение ВКК психоневрологического учреждения с развернутым диагнозом и указанием рекомендуемого типа дома-интерната

- Для дееспособных лиц, поступающих в психоневрологический интернат, - запись об отсутствии оснований для постановки перед судом вопроса о признании недееспособным

- Единый жилищный документ (выдается ЕИРЦ, срок действия - 1 месяц)

- В случаях когда заявителем является иное лицо, - паспорт данного лица и документ, подтверждающий его полномочия.

Автор фотогалереи: Николай Федоров / "Солидарность"

Все по теме: Социалка

Полина Самойлова
Подпишитесь
на "Главное за неделю"
Подпишитесь на
электронную версию газеты
Подписаться

войти | Зарегистрироваться