По статистике, в течение многих десятилетий американские рабочие с низкой квалификацией, без высшего образования, больше других граждан страдали в финансовом отношении. А по данным исследования, проведенного Анной Кейс и Ангусом Дитоном (2015), влияние экономических кризисов может быть смертельно опасным.
С 1920-х по 1998 год смертность среди белых американцев среднего возраста снижалась примерно на 2% в год. Но между 1999 и 2013 годами она, наоборот, выросла. И этот разворот поражает тем, что в Европе в целом смертность людей в среднем возрасте, как и раньше, продолжала падать на те же 2% ежегодно. Так, белые американцы среднего возраста в 2013 году умирали в два раза чаще таких же по возрасту шведских граждан всех рас. Главные ухудшающие статистику факторы - самоубийства, передозировка наркотиков, злоупотребление алкоголем.
В обновленных исследованиях “смертности от безысходности”, опубликованных в марте в Брукингском институте, ученые отмечают, что в 2014 и в 2015 годах тенденция к росту смертности трудоспособных белых жителей США сохранилась, что сокращает показатель продолжительности жизни населения. Эта тенденция отмечена почти в каждом штате.
Рост смертности - обратная сторона падения доходов. Уровень доходов работников, по американской статистике, рос в 1990-х годах, а с 2000-х постепенно опустился до показателей начала периода роста. Снижение среднего душевого дохода в домохозяйствах граждан белой расы в возрасте от 50 до 54 лет, как в зеркале, отражается в показателе смертности.
Но разделите людей по образованию - и отражение исчезает. Хотя уровень дохода выпускников колледжей двигался по той же траектории, смертность в этой группе трудоспособных граждан снижается.
Почему так страдают белые американцы? Предполагается, что это связано с влиянием на их психику ряда социально-экономических факторов. Прежде всего экономический кризис, в результате которого низкоквалифицированные работники (особенно в обрабатывающей промышленности) имеют падение зарплат и весьма смутную перспективу занятости. Свою лепту вносит и технический прогресс, и перемещение рабочих мест в другие страны под влиянием глобализации.
Важно видеть и социальные изменения, которые снижают устойчивость людей к экономическим неурядицам: потеря социального статуса из-за невостребованности на рынке труда, распад семьи, круга общения. Все это, конечно, добавляет личной свободы, но и увеличивает личную же ответственность за успехи и поражения, а также способствует появлению чувства беспомощности и отчаяния, когда что-то идет не так, как хотелось.
Малообразованные белые американцы видят все больше разочаровывающих жизненных аспектов, что нередко приводит к депрессии, подталкивает к наркотикам, алкоголю. Положение усугубляется легкой доступностью опиоидных анальгетиков: смертность от опиоидов с 2002 по 2015 год выросла более чем вдвое, и главным образом в Северной Америке. Еще есть свободный доступ к оружию, которое используется почти в половине случаев самоубийств. Но хотя эти факторы, как и доступность алкоголя, убивающего многих впавших в отчаяние, повышают смертность, они не могут объяснить общее снижение продолжительности жизни белых американцев.
Вместе с тем, несмотря на то, что у афро- и латиноамериканцев доходы снижаются аналогично, смертность “от безысходности” среди этих групп населения гораздо ниже. Причем эти группы сталкиваются с худшими, чем у белых, экономическими условиями. Хотя возможно, что изначально более низкие социальные ожидания позволяют сохранять надежду на какое-то улучшение.
Исследователи, однако, пока не в состоянии объяснить, почему социальная неустроенность так резко проявляется именно в Америке. Здесь произошло масштабное сокращение рабочих мест на производстве, а социальная ткань (вертикальные и горизонтальные связи между людьми в обществе. - Прим. ред.) истерлась до дыр. В других англоязычных странах - Австралии, Великобритании, Канаде и Ирландии - смертность “от отчаяния” повысилась, но не настолько, как в США. Нужны еще исследования, чтобы выяснить, что происходит, но уже видно, что именно американцы оказались особенно уязвимы.
Фактором, способствующим появлению чувства безысходности у небогатых американцев, может быть отсутствие эффективной социальной защиты, особенно в сфере здравоохранения.
До того как по программе ObamaCarе начали расширять финансирование медуслуг для бедных, в некоторых штатах вообще отсутствовали источники покрытия медицинских страховок для трудоспособных, которые не имеют на иждивении несовершеннолетних. Да и сегодня в 19 штатах по-прежнему не произошло расширения Medicaid (госпрограмма медпомощи нуждающимся. - Прим. ред.). Только в штате Висконсин такие программы охватывают всех нуждающихся, включая бездетных.
Отсутствие медицинского страхования, когда у людей нет денег, чтобы лечиться, очевидно сказывается на смертности. В то же время исследования в штате Орегон обнаружили, что доступность Medicaid снижает уровень депрессии на треть.
Получается интересная картина: попытка государства регулировать систему соцзащиты и медицинского обеспечения рыночными механизмами способствует развитию отчаяния, депрессий и росту смертности взрослого населения.
В этом плане вполне закономерно поставить вопрос и для нашей политики: имеет ли смысл идти путем, показавшим свою неэффективность? Может, стоит вернуться от псевдостраховых принципов в системе медицинского обеспечения к принципам бюджетного финансирования? А вы- свободившиеся деньги направить на прямые задачи: на закупку лекарств, оборудования, на ремонт медучреждений, на зарплаты медикам?..
В широком смысле эффективное социальное страхование, по мнению исследователей, в США также отсутствует. Помощь, оказываемая теряющим работу, мизерна по сравнению с потерями доходов на протяжении всей жизни. В процентах от ВВП Америка тратит на расходы, связанные с подготовкой рабочих кадров, лишь 1/5 от средних социальных расходов в странах, входящих в клуб ОЭСР. И лишь четверть от среднего уровня в ОЭСР - на финансовую помощь безработным.
По мнению исследователей, американцы, похоже, не имеют возможности финансировать свои индивидуальные программы социального страхования. 46% опрошенных говорят, что не могут покрыть непредвиденные расходы в 400 долларов и должны будут продать что-то или взять взаймы, чтобы их оплатить…
Одним из путей уменьшения отчаяния среди взрослых американцев может быть, как ни парадоксально это звучит, сдерживание карьерных и социальных устремлений в будущих поколениях людей с низкой квалификацией. Но для этого надо отказаться от истории “американской мечты”. Действительно, уже сейчас некоторые из безработных молодых людей, кажется, довольствуются свободным временем, тратя его большей частью на видеоигры, и не стремятся прилагать усилия для изменения своего социально-экономического положения.
Можно говорить о формировании нового вызова для молодых: работа перестает приносить экономическую самостоятельность и уверенность в будущем, отсутствие стимулов к развитию карьеры формирует пассивный патернализм, и все это приводит к росту смертности от депрессий.
Томас Мальтус, автор теории превышения возможности Земли давать столько пищи, сколько требуется растущему в геометрической прогрессии человечеству, был, конечно, неправ. Но он и предположить не мог, что капиталистические принципы распределения доходов в итоге “естественно” ограничат рост населения в благополучных странах. В тех странах, где для огромного числа работников нет уверенности в завтрашнем дне и где на этом фоне растет смертность.
Чтобы оставить комментарий войдите или зарегистрируйтесь на сайте!
Чтобы оставить комментарий войдите или зарегистрируйтесь на сайте
Если вам не пришло письмо со ссылкой на активацию профиля, вы можете запросить его повторно