На расчеты за поставки “льготных” лекарств в регионах дополнительно выделяются 16 млрд рублей, хотя требуется втрое больше. Парламент продлил сроки завершения расчетов с территориальными фондами обязательного медицинского страхования за фактически отпущенные лекарства для льготников и определил дополнительные источники средств для этих целей. 2 марта сенаторы поддержали поправки к закону “О бюджете ФФОМС на 2007 год”, внесенные депутатами-“единоросами” БОРЗОВОЙ, ГЕРАСИМЕНКО, ЧУХРАЕВЫМ
и ЯКОВЛЕВОЙ.

Председатель комитета СФ по науке, культуре, образованию, здравоохранению и экологии Виктор Шудегов признал, что лекарственный кризис (см. “Солидарность” № 7, 2007 - “Чем тушить пожар?”) налицо, и те деньги, выделение которых обусловливает законопроект, проблем в полной мере не решат. (Напомним, что в проекте планируется выделить на “льготные” лекарства дополнительно 16 млрд руб. - на оплату счетов по отпущенным лекарствам. В том числе 10 млрд руб. планируется перенести в бюджет ФОМС на 2007 год из его прошлогоднего бюджета - это средства, выделенные в прошлом году на покрытие образовавшихся долгов, а 6 млрд руб. - из бюджета ФОМС-2007.)

Замминистра здравоохранения и социального развития Владимир Стародубов сообщил сенаторам, что выделенные средства пойдут на получение товарного кредита на “льготные” лекарства, и произойдет это не за полгода, как ранее планировалось, а в течение трех месяцев. При этом Стародубов уверял, что его ведомство будет работать на совесть, и даже обещал сенаторам покинуть свой пост, если график расчетов сорвется. Это обещание прозвучало в ответ на вопрос сенатора Вячеслава Новикова (Красноярский край). Как заявил Новиков, по результатам обсуждения этого вопроса в комитетах стало понятно, что “16 миллиардов явно недостаточно, речь должна идти минимум о 50 миллиардах рублей, и этим законом мы подаем знак поставщикам, что денег на них в бюджете нет. По опыту мы знаем, что в таком случае поставщики прекращают привозить лекарства. И мы можем столкнуться с ситуацией, когда население лекарств не получит. Так кто уйдет в отставку, если это случится?” - “Если будут найдены виновные лица, в том числе я, то я готов уйти в отставку всегда”, - сказал зам Зурабова. Другие сенаторы подтвердили, что денег выделяется чуть ли не втрое меньше, чем нужно. Но закон одобрили и решили дать протокольное поручение ФОМС: в течение месяца предоставить план распределения денег по субъектам РФ, а директору Фонда - отчитаться перед Советом Федерации.

Напомним, что в прошлом году согласно феерической зурабовской системе ДЛО (дополнительного лекарственного обеспечения) за поставленные бесплатные лекарства для льготников с поставщиками расплачивались в течение 180 дней. В итоге из-за того, что Минздравсоцразвития распорядилось не отпускать лекарства по декабрьским рецептам, перед поставщиками и распространителями лекарств на местах уже накопились огромные долги. В результате некоторые производители лекарств приостановили их производство, а многие поставщики прекратили поставки. Так что если долги не погасить, реализация препаратов будет окончательно парализована.

Кстати, при обсуждении законопроекта в Думе зампред комитета ГД по экономической политике Елена Панина отметила, что теперь “в бюджете федерального ФОМС на 2007 год возникла дыра, которая может привести в ближайшие месяцы к повторению ситуации с недоступностью “льготных” лекарств”. А вице-спикер ГД Владимир Катренко считает, что законопроект является некой срочной, пожарной мерой для снятия проблем с ДЛО. “Пока приходится констатировать, что система остается плохо управляемой, недостаточен контроль за рациональным использованием средств”, - сделал вывод Катренко.

Тем временем лекарственным кризисом и деятельностью зурабовского ведомства был вынужден публично заинтересоваться глава государства. На прошлой неделе на совещании с членами правительства президент РФ Владимир Путин потребовал навести порядок в обеспечении льготников лекарствами и поручил Минфину выделить дополнительные средства, “если не будет хватать”, а “вице-премьеру по нацпроектам” Дмитрию Медведеву велел “помочь Министерству здравоохранения и с регионами поработать”, дабы “добиться, чтоб люди не страдали”. Ну а господин Зурабов получил от президента персональный нагоняй и пообещал исправиться (“Осознаём, что есть проблемы с источниками финансирования, и вместе с регионами изыскиваем возможности дополнительного финансирования”).

Вадим БАРАБАНОВ

КОММЕНТАРИЙ
Татьяна ЯКОВЛЕВА, председатель комитета Госдумы РФ по охране здоровья:

- Мы в комитете неоднократно ставили вопрос о необходимости реформирования системы дополнительного лекарственного обеспечения. Одобренный закон “О внесении изменений в Федеральный закон “О бюджете ФФОМС на 2007 год” не носит системного характера, он позволяет лишь снять наиболее острые вопросы финансирования программы ДЛО. Тем не менее закон необходим, так как позволит получить лекарства всем нуждающимся людям и спасти не одну тысячу жизней. Это крайне важно при зашкаливающем уровне смертности в РФ в свете приоритетной демографической политики государства. Принятый закон нужен всем: и производителям, и поставщикам, и, главное, потребителям лекарственных средств.

В законе “О бюджете ФФОМС на 2007 год” изменена редакция статьи 8 в связи с необходимостью увеличения сроков проведения расчетов с территориальными ФОМС за фактически отпущенные лекарственные средства в 2006 году, а также определения дополнительных источников средств, направляемых на указанные цели. Источники средств будут следующие. Это остатки средств на выполнение территориальных программ ОМС в рамках базовой программы ОМС на 1 января 2007 года, то есть 10 млрд рублей, образовавшихся в бюджете фонда ОМС-2006 в связи с их перечислением в бюджет ФОМС из федерального бюджета в последний рабочий день (29 декабря) 2006 года. Кроме того, выделяются субсидии на реализацию мероприятий в рамках базовой программы ОМС, передаваемые из федерального бюджета в 2007 году в размере 6 млрд рублей. К сожалению, правительство России не поддержало инициативу комитета по охране здоровья, связанную с выделением вышеуказанных 6 млрд рублей из федерального бюджета на 2007 год. Деньги будут взяты из бюджета ФОМС на 2007 год, который и так, по-видимому, окажется дефицитным.