С 1 сентября фельдшеры смогут заменять врачей

Фото: Николай Федоров\архив "Солидарности"

С 1 сентября средний медперсонал сможет заменять врачей в случае их нехватки или временного отсутствия в фельдшерско-акушерских пунктах и поликлиниках, следует из приказа Минздрава.

Согласно документу, фельдшеры и акушеры будут выполнять функции терапевтов, педиатров и гинекологов. Им можно будет принимать роды и назначать лекарства пациентам, сообщает «Российская газета». Делегировать им такие полномочия должен руководитель медучреждения. Он также обязан следить за качеством оказываемой ими медпомощи. Ожидается, что таким образом должна отчасти решиться проблема дефицита специалистов с высшим образованием в государственных медучреждениях.

Мера вынужденная: врачей не хватает, а нагрузка на оставшихся растет, подчеркивает доцент Финансового университета при правительстве РФ Дмитрий Морковкин. Проблему дефицита специалистов похожим образом решают и в других странах, обратил внимание эксперт.  Он отметил, что в США медсестры давно заменяют докторов. Только подготовка у них углубленная. Они ведут прием, назначают лечение и даже выписывают рецепты. В некоторых штатах - вообще без контроля врача. В Нидерландах ассистенты врача есть в каждой поликлинике. Они работают в тандеме с терапевтами, беря на себя хронических больных и простые случаи. Результат - врачи не перегружены, пациенты не ждут приема месяцами.

Еще в процессе обсуждения предлагаемых инициатив в профсоюзе работников здравоохранения РФ отнеслись к практике замены врачей средним медперсоналом скептически. Так, зампредседателя профсоюза здравоохранения задается вопросом: а сейчас разве средний медперсонал бездельничает? Он отметил, что поддержка среди медсестер этой инициативы практически нулевая, потому что они и так загружены.

– Депутаты начнут говорить, что от среднего медперсонала нужно передавать функции еще кому-то, это можно сравнить с известной сказкой: «дедка за репку, бабка за дедку», в итоге дойдут до мышки. В мире медсестры выполняют разный объем работ, например, в США они патронируют послеоперационных пациентов, выполняя фактически функции врачей. Но у них стандарты такие, их достаточно долго обучают. А у нас взяли и просто передали, якобы освободив врача?  Врачи жалуются на излишнюю бумажную работу. Так нужно подумать над тем, чтобы убрать ненужные функции, а не передавать их, — заявил Михаил Андрочников.

Зампред профсоюза подчеркнул: для того чтобы передать какие-то функции медперсоналу, нужно провести это через образовательный стандарт, то есть обучить людей.

- Вот сейчас паспорт участка ведет врач, он знает критерии. Чтобы передать эту задачу медицинской сестре, ее нужно обучить этому. После нужно внести это в профессиональный стандарт, потом через трудовой договор дополнительные функции надо обговорить, просчитать, сколько это будет стоить, — разъяснил Андрочников.